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南昌惠民保2023,不进反退,看清楚再买!
2023年02月23日 15:27   浏览:28   来源:
江西南昌惠民保2023上线了,今年是125元,比去年便宜了3块钱,但医保目录外费用的报销范围也窄了。


无论男女老少,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史,也没有健康告知,只要你是下列3种人就能买。

①江西省本级职工医保参保人

②南昌市职工医保参保人

③南昌市居民医保参保人(含新农合)

价格便宜、投保0门槛,但你一定要了解清楚报销规则再买。

要不,用到了没报销,你真的不一定能接受。


具体能报销哪些费用、能报销多少都在图里列明了,但投保时也一定仔细阅读合同条款。

南昌惠民保2023的优势在重大既往症仍可买可赔,这对大病患者是非常好的补充。

但不足之处也很明显,主要有4个:

①看清楚可报销范围,仅限住院,并不是什么花费都能报销,比如普通门诊、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等都不予报销。

②医保目录外仅可报销列入正面清单的666种药品+23种器械耗材,其余都不能报销,而且单次住院器械耗材限额5万。

③被认定为特定既往症人群,后续不管什么原因住院,符合保险责任的费用都按特定既往症人群比例报销。

④分项扣除免赔额,医保内、医保外、特药三大项责任有各自独立的免赔额。

重点说说南昌惠民保2023是怎么报销的,一定要搞清楚,要不你真的会失望。

举个例子,假设南昌居民医保参保人因肺癌住院治疗,累计花费30万,医保报销14万,剩余16万构成如下:


医保目录内住院个人自付费用:4万
医保目录外住院个人自费费用:7万
院外指定药店购买靶向药“英飞凡”费用:5万

特别提醒:案例仅作演示,具体以实际报销金额为准!

从报销金额来说,说明了一个问题,保险要早买,等到出事了再买保险,要么没得买,要么报得少,甚至不报销。

当然了,这确实也反映出南昌惠民保2023这类惠民保险的不足:报销范围窄、免赔额高、报销比例低。

再来说说每次写惠民保都会提到的几句话,这比买哪个产品更重要。

首先,南昌惠民保2023这类惠民保险并不适合所有人买。

其次,如下4类人也没啥可纠结可犹豫的,买就完事了。

年龄超过60岁的人群
预算不足买不了百万医疗险的人群
已经得过大病的人群
买其它保险被除外承保的人群
至于健康状况非常好的年轻人和孩子,建议首先考虑常规的百万医疗险,甚至就医资源和就医环境更好的中高端医疗险。

最后,不管买给谁,别只图便宜,了解清楚再买。
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